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骑车摔伤医保能报销吗

来源: 网络 时间: 2024-04-23 阅读: 25次

一、骑车摔伤医保能报销吗

如若允许,医疗费用可先通过基本医疗保险基金进行垫付,倘若第三者未能及时支付或无法确认对方身份,此项权利应被优先行使。

基本医疗保险基金先行支付之后,依法享有对第三人的追偿权。

需注意的是,社会保险的医保(包括互助医疗)对于道路交通事故而言并不提供报销服务,因此通常需要寻求肇事者来承担相应的赔偿责任。

然而面对此类情况,要想从医保渠道获得赔偿款是相当困难的,只能依靠肇事方进行赔偿。

而且根据相关规定,在事故中自行承担的医护费用也是难以通过医保渠道获得报销的,通常情况下都必须由个人自行承担这笔费用。

因此,在道路交通事故中,应审慎评估自身责任,以便更好地保障自身合法权益。《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、上班路上骑车摔伤算工伤吗怎么赔偿

不一定,要根据实际情况而定。劳动者不是在工作场所摔伤的,一般不属于工伤,由劳动者自己承担受伤的责任。

根据《工伤保险条例》要同时符合上下班途中、受到非本人主要责任、交通事故这三点规定,才能够以此判定是工伤。

第一点:在合理的时间和合理的路线上“上下班”。因为与上下班有关的时间点(包括加班时间)也可以被视为合理的时间。

第二点:伤害必须是由城市交通轨道或交通事故造成的伤害,才算是工伤。该句子就是包括机动车或者是非机动车对员工造成的伤害才算是达到工伤的条件。如果是自己摔倒了,因此与交通事故无关,因此不算是工伤。

第三点:事故应该是“非本人责任”。对这一点的理解应与前两点结合起来。如果交通事故是由员工本人造成的,则交通事故中的伤害不视为工伤,反之亦然。《工伤保险条例》第四条

用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害。职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。

第五条

国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。

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