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工伤保险报销流程是怎样的

来源: 网络 时间: 2023-12-27 阅读: 60次

一、工伤保险报销流程是怎样的

1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。

2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

3、工伤保险报销所需材料

(1)工伤认定决定书(过行政复议期后)。

(2)发票原件(本人签字)。

(3)费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。

(4)工伤待遇审批表。

(5)工伤职工如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。

(6)工伤职工如需要评残,需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。

对此问题的回答如上,我们可以了解到劳动者受工伤之后,如果是工伤申请超时一年以内,可以以个人名义申请工伤认定,一年以上就不能申请认定工伤了,一般按照人体损伤进行索赔。

二、工伤赔偿流程是怎样的?

按流程先申请工伤认定,赔偿金额只有等鉴定等级后才能最终确定。

(一)向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等;

(二)如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局);

(三)根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等;

(四)如果没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据,无法申请工伤认定,可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定;

(五)工伤维权程序比较多,如果自己不熟悉,最好委托律师代理。

如果是劳动者在工作时间、工作地点内因为工作的原因导致人身受到侵害,或者是出现可以视为工伤的情形,那么劳动者就可以请求用人单位向自己支付工伤赔偿金,如果是因为第三人原因造成的工伤,此时还可以同时请求支付侵权损害赔偿。

希望通过上面文章中的法律知识,应该已经帮助您解决工伤保险报销流程是怎样的相关的法律问题了。其实生活中处处都存在着法律方面的问题,所以我们应该多了解一些法律知识,这样就能避免在遇到法律问题时不知道如何去解决了。看完上文内容如果您的问题仍未得到解答,可以点击下方“立即咨询”按钮在线咨询专业律师。

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